LEPTOSPIROSE
TRATAMENTO
A droga de escolha é a Penicilina cristalina (adultos: 6 a 12 milhões de unidades/dia, 7 a 10 dias; crianças: 50.000 a 100.000 unidades/kg/dia, pelo mesmo período). Drogas alternativas: Ampicilina, Tetraciclina ou Doxiciclina. Para os pacientes alérgicos à Penicilina ou com lesão renal e icterícia, sugere-se o uso do Cloranfenicol. A Tetraciclina e a Doxiciclina são contra-indicadas em gestantes, menores de 9 anos e pacientes com insuficiência renal aguda ou insuficiência hepática.
• Medidas de suporte - Reposição hidreletrolítica, assistência cardiorrespiratória, transfusões de sangue e derivados, nutrição enteral ou parenteral, proteção gástrica, etc. Quando há insuficiência renal, a diálise peritoneal precoce reduz o dano renal e a letalidade da doença.
CARACTERÍSTICAS EPIDEMIOLÓGICAS
É uma zoonose de grande importância social e econômica e sua ocorrência está, freqüentemente, relaciona-da a aglomerações urbanas de baixa renda, precárias condições de infra-estrutura sanitária e alta infestação de roedores. Ocorre em áreas urbanas e rurais. Toda a população é suscetível e a faixa de 20 a 49 anos é o principal grupo etário afetado. As inundações propiciam a disseminação e persistência das leptospiras no ambiente, facilitando a eclosão de surtos. Algumas atividades e profissões facilitam o contato com as leptospiras: limpeza e desentupimento de esgotos, catadores de lixo, agricultores, veterinários, tratadores de animais, pescadores, magarefes, laboratoristas, bombeiros, nadadores e militares em manobras, dentre outras.
